En décembre 2024, le groupe mutualiste VYV a publié un cahier prospectif consacré aux risques socio-écologiques, en partenariat avec le cabinet Sinonvirgule, lui-même récemment auteur d’un riche plaidoyer consacré à l’approche « One Health ». Ce cahier, qui fait suite à un premier état des lieux publié quelques mois plus tôt, illustre comment les enjeux de santé liés à l’environnement constituent une nouvelle frontière pour le mutualisme et, globalement, pour la protection des populations.
Plus précisément, l’analyse se fonde sur quatre scénarios prospectifs de contexte pour la France à l’horizon 2040, reprenant en partie l’esprit des scénarios « Transition(s) 2050 » de l’Agence de la transition écologique (ADEME) :
- Un scénario de réindustrialisation verte (y compris autour de l’extraction de matériaux critiques), misant sur la réussite du Green New Deal européen.
- Un deuxième scénario de pari technologique et numérique, avec une recherche de monitoring et contrôle environnementaux allant jusqu’à la géo-ingénierie.
- Un troisième articulé autour d’une adoption massive de l’agroécologie et un recentrage sur l’accès à une alimentation saine.
- Un ultime scénario de forte entropie réactionnaire caractérisé par un « effondrement écologique et politique généralisé »
De l’analyse transversale de ces scénarios ressortent des implications et des vulnérabilités pour la santé des populations, certaines liées aux dégradations environnementales (aléas climatiques, pollutions, nouvelles pathologies) ; d’autres, à l’altération des modes de vie (travail, érosion des solidarités, précarisation). Pour chacune, un rapide état des lieux permet d’apprécier la part de « déjà là ». Ce panorama ne prétend pas à l’exhaustivité des risques santé en lien avec l’environnement, mais illustre les enjeux de santé qui découleront des décisions collectives sur les choix de transition.
La force du rapport est de considérer, à partir du prisme santé / environnement, les besoins de manière plus large que les seules demandes de soins : sont considérés, au-delà des besoins en soins, les besoins sociaux, démocratiques et de protection sociale. Cette approche systémique, reprenant les cadres des approches « santé planétaire » et « santé communautaire », permet de proposer de premières pistes de solution pour les acteurs, privés comme publics, de la santé et de la protection sociale, qui ont en commun de proposer des dépassements de fonction et une approche plus globale des besoins des populations.
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Référence : Demain, tous et toutes vulnérables ? Protéger notre santé face aux risques socio-écologiques. Regard prospectif, groupe VYV, Cahier prospectif, décembre 2024, 56 p.
