En finir avec les déserts médicaux (III)

Émilie Bérard et Emmanuel Vigneron poursuivent ici la réflexion lancée dans nos deux précédents numéros sur les déserts médicaux en France. Après un premier volet illustrant, sur longue période, la notion de désert médical, et un deuxième proposant une topographie du désert médical français, ils s’attachent ici à identifier les facteurs à l’origine de cette situation. Comment en est-on arrivé là, en France, historiquement et plus récemment ? Comment l’échelon de proximité, essentiel à un parcours de soins efficace, a-t-il été à ce point délaissé ? Face à ces constats de dégradation au fil du temps de l’offre de soins, quels sont les « impensés » à traiter pour y remédier et avec quelle stratégie ? Les auteurs en relèvent au moins cinq : 1) Le médecin ne doit plus être le seul au centre du système ; la santé est l’affaire de tous ; 2) tous les services de santé ne peuvent pas être présents en qualité suffisante partout, il y a donc une problématique d’accès et d’aménagement du territoire, centrale dans la lutte contre les déserts médicaux ; 3) la prévention n’est pas une activité naturelle, elle doit être stimulée et élargie partout où c’est possible ; 4) l’information et l’éducation à la santé doivent être renforcées ; 5) les nouvelles technologies doivent être apprivoisées et investies par le monde médical. Et pour répondre à ces cinq sujets stratégiques, Émilie Bérard et Emmanuel Vigneron identifient trois leviers majeurs : cultiver l’esprit scientifique ; mettre en place une gradation des soins assortie d’un acheminement efficace des patients ; développer la pédagogie en matière de santé auprès de tous les citoyens.