François Bourse, directeur d’études, et Quentin Bisalli, chargé d’études à Futuribles, présentent le forum prospectif Santé 2040 et en particulier les résultats du premier cycle de travail. Cette vidéo a été tournée lors de l’assemblée générale de Futuribles qui s’est tenue le jeudi 12 juin 2025.
Quelques messages clefs à retenir sur les besoins de santé et l’offre de soins en France :
Un effet ciseau entre besoins et offres de soins :
- Les besoins de soins progresseront de l’ordre de 30 % d’ici 2040, en premier lieu du fait du vieillissement de la population : le nombre de personnes de plus de 80 ans passera de 4,2 millions aujourd’hui à plus de 6 millions en 2035.
- Les enjeux de santé mentale et les risques sanitaires liés à l’environnement contribueront aussi à faire évoluer les besoins de santé et la demande sociale de prise en charge.
- L’effet ciseau entre la hausse des besoins de soins et la baisse de la densité médicale (20 % en tendanciel entre 2020 et 2035) est majeur, dans un contexte de hausse des besoins de financement (santé, retraite, dépendance, coût de la dette…).
Les inégalités de santé en France sont très fortes :
- 2,8 fois plus de diabète chez les 10 % les plus modestes que chez les 10 % les plus aisés ; 16 % des ouvriers décèdent avant 60 ans contre 6 % des cadres… Faire progresser la santé des Français, c’est avant tout faire progresser la santé des populations les plus fragiles.
- Pour cela, l’un des leviers majeurs est la prévention, dont la Cour des comptes soulignait déjà, en 2021, la faible efficience des dispositifs en France.
Au-delà de ces tensions, quelques bonnes nouvelles sont à souligner, comme :
- La baisse historique de la mortalité des grandes pathologies (cancers, maladies cardio-vasculaires…).
- La baisse de la consommation de tabac et d’alcool en France depuis 1990, qui s’accélère depuis 2020.
- La forte baisse de l’exposition aux polluants atmosphériques depuis 30 ans.
Par ailleurs, ce contexte doit aussi être vu comme un accélérateur des évolutions, en particulier vers la prévention active, des parcours de soins effectifs avec une médecine ville / hôpital intégrée, la délégation de compétences et l’évolution des métiers, la diffusion du numérique, etc.
Des progrès majeurs sont attendus, à la fois dans l’épidémiologie et le diagnostic (détection précoce, dépistage, suivi des tumeurs avec biopsies liquides…), les médicaments-services, la prise en charge des maladies chroniques, les traitements biologiques (immunothérapies, thérapies géniques…). Les problématiques de coût et d’accès restent majeures pour la diffusion de ces innovations.
Les activités du forum prospectif Santé 2040 sont librement accessibles aux membres partenaires de Futuribles.
