Revue futuribles n° 330

Recherche, sciences, techniques

Maîtriser les coûts de santé : le DMP. Le projet de dossier médical personnel (DMP) en France

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Le déficit du régime général de la Sécurité sociale française s'est élevé à 8,7 milliards d'euros en 2006 (contre 11,6 milliards en 2005), et celui de l'assurance maladie est estimé à six milliards d'euros. L'envolée de ce déficit a pris des proportions alarmantes depuis une dizaine d'années et a fait l'objet de plusieurs réformes. La dernière en date, en 2004, a permis de mettre en place un parcours de soins coordonnés et d'assurer une première baisse des coûts (et des gaspillages).
La deuxième étape de cette réforme devrait consister en l'instauration d'un dossier médical personnel (DMP) pour tous les Français. Ce système se veut ambitieux, puisqu'il a pour objectif de représenter l'historique médical de chaque patient et de favoriser la coordination des soins.
Mais, comme l'explique Patricia Siwek dans cet article, ce nouveau dispositif pose de nombreux problèmes, tant techniques qu'humains. En effet, le DMP exigera organisation et bonne volonté de la part des médecins et de leurs patients : il ne se substituera pas aux autres dossiers médicaux et les patients pourront refuser l'ajout de certaines informations à leur DMP.
Et, pour être efficace, le DMP devra être effectivement, correctement et massivement utilisé, afin de rentabiliser son coût et de permettre un meilleur fonctionnement de l'assurance maladie. Car, explique l'auteur, si le DMP ne permettra à lui seul de résoudre tous les problèmes de l'assurance maladie, il pourrait du moins lui offrir plus de transparence et de rationalité.

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