Revue futuribles n° 251

Institutions - Santé

Les dysfonctionnements du système de soins français. À propos des ouvrages de Jean de Kervasdoué et Claude Le Pen

Par

Claude Béraud rend compte ici de deux ouvrages récents sur l'(in)organisation et les dysfonctionnements du "système de soins" français : celui de Jean de Kervasdoué, Santé : pour une révolution sans réforme, (Paris : Gallimard, 1999, 198 p.), qui porte essentiellement sur les défauts et dysfonctionnements du système; celui de Claude Le Pen, Les Habits neufs d'Hippocrate : du médecin artisan au médecin ingénieur (Paris : Calmann-Lévy, 1999, 262 p.), qui montre la nécessaire mais encore imperceptible évolution des comportements des médecins vers une médecine rationnelle et scientifique.
Il souligne au passage trois phénomènes majeurs, à son avis, insuffisamment traités par ces auteurs : la médiocrité des performances des systèmes de soins occidentaux, le mythe selon lequel la santé des individus dépendrait exclusivement de la médecine (alors qu'elle dépend de beaucoup d'autres facteurs exogènes) et l'absence de véritable organisation des soins en France.
Abordant ensuite la privatisation de l'assurance-maladie, Claude Béraud analyse et commente les arguments des auteurs : Claude Le Pen qui l'estime souhaitable, Jean de Kervasdoué qui la refuse. Enfin, à l'encontre de ces deux auteurs qui estiment le rationnement des soins inéluctable, Claude Béraud riposte que si les dépenses de soins étaient mieux contrôlées, comme il l'estime possible, une telle perspective pourrait être évitée.
H.J.

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