Revue futuribles n° 248

Institutions - Population - Santé

La dynamique des dépenses de santé. France : l'impact du vieillissement sur les dépenses de santé à l'horizon 2020

Par

Bui Dang Ha Doan rappelle ici que les dépenses de santé augmentent dans tous les pays industrialisés plus rapidement que le produit intérieur brut (PIB), ce phénomène suscitant depuis bien des années de vives inquiétudes et ayant été à l'origine déjà de nombreux projets de réforme plus ou moins aboutis et efficaces.
Cette croissance étant généralement due à la fois à la dynamique de la demande et à celle de l'offre (ainsi, évidemment, qu'à leur entraînement mutuel), la France s'est attachée à juguler la croissance des effectifs de médecins avec l'espoir que celle-ci s'accompagnera d'une diminution des prescriptions ainsi, du reste, que des équipements. Est fondée sur cette mesure l'attente que la croissance des dépenses se réduise d'ici 2005, sinon cinq ans plus tôt.
L'auteur montre toutefois que le seul vieillissement démographique, et la croissance particulièrement rapide des effectifs de personnes très âgées entraîneront, mécaniquement, une forte augmentation des dépenses médicales: en raison d'abord d'un effet d'âge (les dépenses de santé d'une grand-mère sont cinq fois supérieures à celles de sa petite-fille), ensuite d'un effet de génération (les grands-mères de demain auront des exigences en termes de soins supérieures à celles d'hier).
En bref, si la croissance des dépenses médicales était endiguée par le rationnement de l'offre, l'auteur estime que la pression de la demande continuera de croître, entraînant alors la constitution de files d'attente.

S'abonner à la revue

Principale revue de prospective en langue française, la revue Futuribles est un bimestriel disponible au format papier ou numérique. Découvrez nos trois formules d'abonnement.

S'abonner