Santé

Cette page regroupe l'ensemble des publications de Futuribles sur cette thématique (Vigie, revue, bibliographie, études, etc.)

Note de veille

Institutions - Santé

La réanimation néonatale : quelles conséquences et quelles limites ?

La médecine néonatale a fait des progrès considérables dans la prise en charge des prématurés, permettant de reculer toujours plus le seuil du terme de la prise en charge. Ainsi dans les années 1970, un prématuré pesant entre 500 et 750 grammes à la naissance n’avait aucune chance de survie, alors qu’il en avait 27 % à 63 % en 1995 . Cependant, cette possibilité accrue de survie s’accompagne bien souvent de conséquences lourdes pour l’enfant, ce qui soulève ...

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Bibliography

Population - Santé

« La démographie des infirmières à l’horizon 2030. Un exercice de projections aux niveaux national et régional »

Comment vont évoluer les effectifs d’infirmiers en France à l’horizon 2030, sous l’influence de quels facteurs ? La DREES tente de répondre à cette question en simulant, par rapport à des projections démographiques tendancielles, l’impact de différentes mesures politiques sur l’évolution de ces effectifs. Le nombre d’infirmiers n’a jamais été aussi élevé en France : on comptait 520 000 infirmiers en activité au 1er janvier 2010, et le taux de croissance des effectifs s’est ...

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Revue

Institutions - Santé

Hospitalization in the case of Infectious Diseases

“Infectious diseases are part of human life,” stress Didier Raoult and Jean-Paul Segade in this article. When some disappear, thanks to antibiotics or vaccination, others emerge in new forms. After plague and cholera, human beings must do battle today not only with HIV/AIDS, but also with respiratory infections and acute diarrhoea, two forms of particularly epidemic infectious diseases.

Raoult and Segade are insistent, then, that the question of special care for these contagious patients is unavoidable today (hospitalization in specialist departments, in individual rooms, with vaccinated, sensitized staff etc.), particularly as two new epidemics have been developing for some years: the so-called “hospital infections” (linked to the development of multiresistant bacteria) and “imported” epidemics (chikungunya, avian flu, staphylococcus aureus etc.).

In this context, and with the aim of limiting the spread of these diseases, Didier Raoult and Jean-Paul Segade formulate a number of lines of thinking here, particularly in relation to hospital organization.

Bibliography

Institutions - Santé

Emerging Health Challenges for Europe over the Next 20 Years : Symposium Proceedings

Accenture a réalisé pour l’European Health Institute une courte étude prospective sur le secteur de la santé en Europe à l’horizon 2030. Cinq grandes tendances se dessinent, dans lesquelles l’innovation technologique occupe une large place.La première tendance sera la priorité donnée au « vieillir jeune » : la santé sera de plus en plus valorisée, en particulier par les personnes âgées dont l’espérance de vie en bonne santé augmentera. Les dépenses de santé tiendront une place importante dans ...

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Bibliography

Institutions - Santé

Help Wanted : Providing and Paying for Long-Term Care

Dans les pays membres de l’OCDE, les dépenses publiques liées à la dépendance pourraient doubler voire tripler d’ici 2050, selon ce rapport de l’organisation. En 2008, les budgets publics alloués à la dépendance ont représenté en moyenne 1,2 % du PIB (produit intérieur brut) des pays de l’OCDE, et les dépenses privées, 0,3 %. L’État portugais n’y consacre que 0,1 % de son PIB, contre 3,6 % pour la Suède et 1,7 % pour ...

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Bibliography

Institutions - Santé

The Future of Healthcare in Europe

Comment les systèmes de santé européens vont-ils survivre à l’horizon 2030 compte tenu de l’augmentation constante des dépenses de santé ? The Economist Intelligence Unit a réalisé une courte étude sur le sujet qui aboutit à cinq scénarios contrastés à l’horizon 2030.Selon la Banque mondiale, les dépenses publiques de santé en Europe pourraient passer de 8 % du PIB (produit intérieur brut) en 2000 à 14 % en 2030, et continuer à augmenter après cette date, leur croissance étant ...

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Bibliography

Institutions - Santé

Les Nouveaux Patients : rôles et responsabilités des usagers du système de santé en 2025. Rapport 2011

L’Office de prospective en santé de Sciences Po, qui étudie les évolutions du secteur de la santé, a publié en juin 2011 son deuxième rapport. À l’avenir, selon Didier Tabuteau, président de l’Office, quatre tendances lourdes détermineront les évolutions du secteur de la santé : le progrès techniques, les évolutions démographiques et épidémiologiques, les transformations sociales et les enjeux de financement.À l’horizon 2025, les dispositifs de santé européens devront en particulier se préparer à des évolutions ...

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Analyse prospective

Institutions - Santé

Système de santé et réforme du système de santé aux États-Unis

Le risque santé se caractérise, traditionnellement, aux États-Unis par la prédominance des assurances privées via l’emploi. Il contient tout de même également un système de prise en charge subsidiaire par des programmes publics. Un problème au fond de tous les débats contemporains réside dans le fait que les dépenses publiques s’accroissent plus rapidement que les dépenses privées. De récentes prévisions laissent entrevoir un dépassement des secondes par les premières à l’horizon 2014. À cette date, les États-Unis ...

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Note de veille

Institutions - Santé - Société, modes de vie

Où fait-il bon mourir ?

Quels pays offrent les meilleures conditions de « fin de vie » aux malades ? D’après une étude réalisée par la fondation britannique Lien, ce sont les pays anglo-saxons, alors que la Chine et l’Inde figurent parmi les moins généreuses en la matière. Un classement peut-être contestable, mais qui a le mérite de pointer du doigt certaines insuffisances dans ce domaine.

Revue

Géopolitique - Institutions - Santé

Research into Infectious Diseases. Global Biomedical Research: Between Neglect and Prioritization

Despite the problem being flagged up in the late 1980s by the World Health Organization’s Commission on Health Research for Development, even today research and development activities in the field of health focus mainly on diseases affecting the peoples of the rich countries. This in part explains why, as Jean-Paul Moatti and Jean-François Delfraissy point out here, “more than a billion human beings, almost all of whom live in tropical and subtropical regions, are currently suffering from one or more neglected diseases”.
The authors do, however, see some minor development. Because of globalization, which increases the risk of pandemics, the rich countries are realizing that “their” health also depends on better protection for the whole of the world’s population. This new awareness underlay the drafting of the Millennium Objectives for Development in 2000, in which the international community committed itself, among other things, to redoubling its efforts to fight AIDS, tuberculosis and malaria.
However, Moatti and Delfraissy stress that these efforts are still insufficient. It is, in their view, necessary to go further today, for example, by strengthening multilateral instruments like the WHO or by increasing the number of North-South partnerships. As they see it, it is urgent for research at last to be regarded as a “global public good”.

Revue

Géopolitique - Institutions - Santé

The Battle against Malaria. A Victory that is within Reach

Having remained silent about, and absent from, the struggle against malaria for a long period, the international community finally roused itself in the late 1990s and began to combat the disease on a “massive” scale. It is an illness entirely eradicated in the advanced countries, but one that still rages in poor ones, with almost a million dying each year, mainly in sub-Saharan Africa. It attacks those who are most vulnerable: namely, women, the under-fives, those with HIV/AIDS and displaced people.
Malaria is a “disease of poverty”, as Michèle Barzach and Sylvie Chantereau stress here. “As an individual and collective factor of social destabilization”, it hits the countries it affects hard in both economic and social terms. “Malaria can account for more than 50% of the expenditure of households coping with it directly”, note the authors. It is estimated to cost “sub-Saharan Africa more than 12 billion dollars in lost GDP”.
Yet it is an avoidable disease, thanks to some effective treatments and means of prevention, observe Michèle Barzach and Sylvie Chantereau. This is something the international community has realized, having for some ten years now carried on an unprecedented struggle against malaria, with funding that has risen from less than 100 million dollars in 2003 to 2 billion in 2009. In this context, the authors assert without hesitation that “all the conditions are in place today for malaria to be effectively controlled in all the affected areas of the globe, and even eliminated in some countries”. They stress, however, that the current research and funding effort has to be maintained if this is to happen.

Revue

Géopolitique - Institutions - Santé - Société, modes de vie

The Risks of an Influenza Pandemic: 2009 and After…

In March 2009, there was an outbreak of the Influenza A (H1N1) virus in Mexico. By the end of May it had killed 45 Mexicans, contaminated almost 3,800 and there were more than 10,000 confirmed cases throughout the world, 5,500 of them in the United States. On 11 June, with the virus affecting more than 27,000 persons in 74 countries, the World Health Organization (WHO) declared a level 6 maximum alert or, in other words, a state of global pandemic.
This pandemic turned out to be a “very active epidemic of moderate seriousness, but temporally atypical,’ as William Dab and Nina Testut put it here, stressing the unpredictable character of the development of all influenza viruses. “The management of influenza epidemics is basically a management of uncertainty”, say the authors, going on to observe that “it is impossible to manage a health security risk that includes a significant degree of uncertainty without the trust of stakeholders”.
Given this observation, William Dab et Nina Testut make an initial assessment of the way the pandemic was managed in France, define the reasons for — and role of — the “wave of polemics” that has accompanied this health crisis since last Summer, and examine the way the French perceived these various elements. “This H1N1 virus will, in the end, have taught us much we didn’t know about French society”, stress the two authors.

Revue

Géopolitique - Institutions - Santé

The Challenge of Infectious Diseases

By way of introduction to our special dossier on infectious diseases, Nicolas Simon reminds us here of some of the dramatic episodes they have occasioned in the past. He also points up the successes achieved in the struggle against smallpox, for example, while underscoring the extent of the HIV/AIDS and malaria epidemics, which mainly affect populations in the less developed countries.
However, he stresses the scale of the effort put in by the international community since the mid-1990s and the beneficial effects that have ensued. He thus shows how disastrous it would be if that effort slackened and stresses, in very timely fashion, the need to continue with and, indeed, intensify it. He also emphasizes the lead role certain countries and the NGOs and foundations can play to this effect, including through an institution as remarkable as the “Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria”. But let us make no mistake, says Nicolas Simon, it is, once again, a question of priorities.

Note de veille

Institutions - Santé

Qui bénéficie de la hausse des dépenses de santé ?

Les dépenses de santé ne cessent de croître dans les pays de l’OCDE (Organisation de coopération et de développement économiques). Mais cette hausse bénéficie-t-elle de la même manière à tous les malades ? L’organisation et certains chercheurs constatent que des inégalités sociales fortes demeurent, et s’inquiètent du manque d’efficacité des assurances maladie.

Bibliography

Géopolitique - Institutions - Santé

« What Could Health and Health Care in the US Look Like in 2020 ? »

À quoi ressemblera la sécurité sociale aux États-Unis en 2020 ? Alors que la réforme visant à étendre la couverture sociale au sein de la population américaine vient d’être votée, l’Institute for the Future propose quatre scénarios pour les 10 prochaines années. Croissance : le boom de l’économie de la santé D’importantes avancées sont obtenues en biotechnologie et en génétique, permettant d’améliorer les traitements de nombreuses maladies. Les coûts d’accès aux soins ne diminuent pas mais ...

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Note de veille

Institutions - Santé

L’explosion des dépenses liées aux affections de longue durée

En France, selon les données de l’Assurance maladie, fin 2008, presque 8,3 millions de personnes souffraient d’une affection de longue durée (ALD), soit 14,5 % des bénéficiaires du régime général. Ce taux est en augmentation constante depuis le début des années 1990 (progression moyenne de plus de 5 % par an) et devrait continuer à croître dans les années à venir. Pourtant, la réflexion sur les implications sociales et économiques du poids croissant de ce pôle de dépenses ...

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Chapitre de rapport annuel vigie

Institutions - Santé

Chapitre 12 du rapport Vigie 2010 : Les politiques sociales en France

Tendance 1 : Place croissante des prestations sociales dans le PIB Tendance 2 : Une demande grandissante pour des équipements Tendance 3 : Des politiques dépendantes de l’évolution du risque retraite Tendance 4 : L’augmentation inéluctable des dépenses de santé Tendance 5 : Un ciblage croissant des politiques sociales Incertitude 1 : La fin de la sécurité sociale ? Incertitude 2 : Une grave pénurie de médecins ? Incertitude 3 : Une gouvernance toujours aussi baroque ? Incertitude 4 : Une adhésion toujours aussi forte au modèle ?

Note de veille

Institutions - Santé

Chine : vers une couverture médicale universelle ?

À l’horizon 2020, le gouvernement chinois souhaite restaurer la couverture médicale de base pour tous les Chinois. Après un désengagement massif dans le système de soins dans les années 1980, Pékin a promis de débloquer l’équivalent de 34 milliards d’euros pour la première phase de la réforme, entre 2009 et 2011. Les autorités sanitaires semblent vouloir effectuer un retour aux sources traditionnelles du système de santé chinois.

Analyse prospective

Économie, emploi - Institutions - Santé

Sauver Medicare du dépôt de bilan

Le gouvernement des États-Unis travaille à une réforme pour sauver le système d’assurance maladie d’une faillite annoncée. Le rapport annuel des trustees (administrateurs) sur l’état de Medicare rappelle la profondeur des problèmes et la proximité des échéances. Cette note revient sur le fonctionnement de Medicare et présente certaines voies de réforme envisagées aux États-Unis pour permettre au dispositif de se maintenir à flot sans nécessairement être totalement refondu.

Bibliography

Institutions - Santé

« Les dépenses de santé en France : déterminants et impact du vieillissement à l’horizon 2050 »

En France, la part des dépenses de santé dans le PIB (produit intérieur brut) est en augmentation constante depuis 50 ans : elle représentait, en 2007, 8,7 % du PIB, contre 3,4 % en 1960. Le vieillissement de la population française devrait, à l’avenir, accentuer encore cette évolution, une problématique qui a déjà fait l’objet de nombreuses études et prévisions. Cet article propose une synthèse des principaux travaux existant sur cette question, et dégage les enjeux et les incertitudes ...

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Note de veille

Institutions - Population - Santé

Le cancer, une menace mondiale sous-estimée

Selon le World Cancer Report de l’OMS (Organisation mondiale de la santé), il y avait, en 2008, 12,4 millions de cas déclarés de cancers dans le monde (dont une petite majorité d’hommes). Cette année-là, le cancer a provoqué le décès d’au moins 7,6 millions de personnes, soit un chiffre supérieur à ceux du sida (environ deux millions), de la tuberculose et du paludisme réunis (1). Selon l’organisation, à l’horizon 2030, le nombre de ...

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Futuribles

Institutions - Santé

Bibliographie prospective n°71

La Bibliographie prospective du mois de mai 2009 consacre son Focus aux nouvelles projections de la démographie médicale en France, à l'horizon 2030, réalisées par la DREES, projections particulièrement intéressantes au moment où est discuté un projet de loi "Hôpital, patients, santé et territoires" et où la question des "déserts médicaux" fait débat. Vous trouverez par ailleurs, et comme chaque mois, une sélection de comptes rendus de livres, études et rapports à dimension prospective, et plus particulièrement pour ce ...

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Note de veille

Institutions - Santé

Vers une pénurie de médecins en France d’ici 2020-2030 ?

Le vieillissement de la population, s'il représente un défi pour la société française dans son ensemble, pose en premier lieu la question de la capacité du pays à assurer des besoins médicaux croissants. Des pénuries de médecins sont signalées depuis au moins 10 ans par l'Ordre des médecins et, selon une récente étude de la DREES (Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques), la démographie médicale française pourrait devenir préoccupante à l'avenir ...

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Bibliography

Institutions - Santé

Panorama de la santé 2009. Les indicateurs de l’OCDE

Tous les deux ans depuis 2001, l?OCDE met à jour les données sur les performances de santé des 30 pays membres. L?édition 2009 présente un nouveau chapitre sur l?accès aux soins qui est désormais un objectif prioritaire dans l?ensemble des pays de l?OCDE. Autres nouveautés, le chapitre sur la qualité des soins a été augmenté d?un ensemble d?indicateurs concernant le traitement des affections chroniques et des troubles mentaux et la question du personnel ...

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Bibliography

Institutions - Population - Santé

Special Issue on Healthcare : Healthy Aeing and the Future of Public Healthcare systems

Quels seront les impacts du vieillissement démographique en Europe sur les systèmes de santé publics ? À partir des travaux existants sur cette question, ce rapport de l’EFMN détaille les nombreux bouleversements que les États et les acteurs européens de la santé seront, tôt ou tard, amenés à prendre en compte pour satisfaire les besoins d’une population vieillissante. En 2050, si les tendances passées se poursuivent, l’espérance de vie au sein de l’Union européenne pourrait atteindre 81 ...

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Chapitre Santé

Ce chapitre est extrait du Rapport Vigie 2016 de Futuribles International, qui propose un panorama structuré des connaissances et des incertitudes des experts que l'association a mobilisés pour explorer les évolutions des 15 à 35 prochaines années sur 11 thématiques.