Santé

Cette page regroupe l'ensemble des publications de Futuribles sur cette thématique (Vigie, revue, bibliographie, études, etc.)

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Institutions - Santé

Canada 2015 : Globalization and the Future of Canada’s Health and Health Care

Ce rapport décrit quatre scénarios sur le futur de l'économie mondiale et des structures politiques et évalue ce qui pourrait advenir des soins de santé dans chacun de ces scénarios. Le rapport spécule moins sur ce que sera ce système que sur ce qu'il pourrait être dans un effort pour stimuler les réflexions sur l'évolution du système de soins de santé canadien.

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Institutions - Santé

« L’avenir des systèmes de santé en question : France et Québec »

Nouvelle publication, semestrielle, Santé, société et solidarité est la revue de l'Observatoire franco-québécois de la santé et de la solidarité. Son objectif est d'enrichir le débat public sur des questions sociales d'importance. Pour sa première livraison, la revue se penche sur l'avenir des systèmes de santé en France et au Québec, avec un dossier d'une centaine de pages, s'appuyant notamment sur le rapport Polton (Quel système de santé à l'horizon 2020 ? Paris : La ...

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Institutions - Santé

L’impact macroéconomique des réformes du secteur de santé français

Cet article présente dans un premier temps un modèle macroéconomique conjoncturel, à partir duquel sont examinés les effets d'un programme d'économies de dépenses de santé - envisagé par la Caisse nationale d'assurance maladie (CNAM) en 1999 -, en France, et quelques-unes de ses variantes possibles. Puis, dans une deuxième partie, les auteurs proposent une réflexion à moyen terme (2004) sur trois scénarios alternatifs de croissance des dépenses de santé. Le premier scénario est celui de la dérive inévitable des ...

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Revue

Institutions - Santé

Les dysfonctionnements du système de soins français. À propos des ouvrages de Jean de Kervasdoué et Claude Le Pen

Claude Béraud reviews two recent books on the (dis)organization and malfunctioning of the "health care" system in France: Santé: pour une révolution sans réforme by Jean de Kervasdoué is mainly concerned with the faults and operational problems in the system; in Les Habits neufs d'Hippocrate: du médecin artisan au médecin ingénieur, Claude Le Pen discusses the necessary but still barely perceptible shift in doctors' behaviour towards a rational and scientific approach to medicine.
In the course of his review, Claude Béraud stresses three key phenomena which he feels have not been adequately covered by either author: the poor performance of Western health care systems; the myth that an individual's health depends exclusively upon medical care (whereas it in fact depends on many other exogenous factors); and the lack of a well-structured health care system in France.
He then discusses the privatization of health insurance, analysing and commenting upon the authors' arguments: Claude Le Pen is in favour of privatization, Jean de Kervasdoué is against it. Finally, contrary to these two writers, who believe that rationing of treatment is inevitable, Claude Béraud argues that if there were better checks on health care expenditures, rationing could be avoided.

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Institutions - Santé

Quel système de santé à l’horizon 2020 ?

L'élaboration de schémas de services collectifs a été l'occasion d'une réflexion globale sur l'évolution des services de santé au niveau territorial à l'horizon 2020. À partir des perspectives économiques et sociales envisageables, les auteurs se sont penchés sur l'évolution des facteurs qui conditionnent l'offre (innovations scientifiques et techniques, démographie médicale) et la demande de soins (conséquences sur la consommation médicale du vieillissement, tendances en matière d'état de santé de la population, évolution ...

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Revue

Institutions - Population - Santé

La dynamique des dépenses de santé. France : l’impact du vieillissement sur les dépenses de santé à l’horizon 2020

Bui Dang Ha Doan discusses the fact that spending on health is rising faster than the gross domestic product (GDP) in all industrialised countries. This phenomenon has caused considerable concern for some time and has already given rise to many plans for reform which have been implemented to varying degrees and with varying success.
Since the rise is generally the result of increases in both supply and demand (which are, therefore, obviously, mutually reinforcing), French authorities have tried to limit France's number of doctors in hope that this would bring about a fall in the quantity of medicines prescribed as well as medical facilities. This measure was expected to lead to a reduction in health spending between now and 2005, if not before.
The author shows, however, that the ageing of the population alone, and in particular the extremely rapid growth in the numbers of very old people, will automatically lead to a steep rise in health expenditures. This will occur because of the age factor (the health costs of a grandmother are five-times higher than those of her granddaughter) and also the generational factor (tomorrow's grandmothers will have higher expectations of care than those of previous generations).
In short, the author argues that any let-up in the growth of health spending as a result of rationing supply in the next ten years can only be temporary, and furthermore, this will be the case, no matter how the health system is organized.

Revue

Institutions - Population - Santé

Vieillissement démographique et protection sociale

This article summarizes the main conclusions of the study on "Demographic Aging in European Union to 2050", published by the European Commission.
The authors first clarify the amplitude and time frame of demographic aging in seven European countries (Germany, Spain, France, Ireland, Italy, United Kingdom, Sweden) and in the European Union as a whole. To this end they use two indicators: the proportion of elderly in the population, and the differential rate of aging among neighboring countries.
Then they show the impact of aging alone (other factors remaining equal) on the financing of health care and pension systems. They demonstrate, for example, that if aging corresponds to the central scenario of Eurostat, financial equilibrium in the health care system could only be maintained by increasing the rate of contributions by half or by reducing the benefit by a third.
By the identical reasoning process, Gérard Calot and Jean-Paul Sardon show how impacts on the pension system might be accommodated: increasing the rate of contributions, decreasing the purchasing power of pensions relative to the net salaries of the work force, increasing the number of contributory years to qualify for a full pension, or by increasing the numbers of active contributors through higher rates of participation in the labor market or an increase in immigration.

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Institutions - Recherche, sciences, techniques - Santé

Le Système de santé en France

Cet ouvrage adopte une optique opérationnelle. Il se concentre sur les activités de soins médicaux car elles ont pour but déclaré de protéger, maintenir et améliorer l'état de santé. Le système de santé français comporte des éléments positifs : les indicateurs de santé se situent plutôt favorablement comparativement à ceux des pays de l'OCDE. Mais, par ailleurs, le déséquilibre récurrent des comptes sociaux, l'importance des inégalités entre groupes sociaux, entre régions, et l'accentuation de ces disparités sont ...

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Institutions - Population - Santé

Health Care 2020. The Coming Collapse of Employer-Provided Health Care

Les baby boomers, nés entre 1946 et 1964, constituent la génération la plus nombreuse de l'histoire des États-Unis. En 2020, 76 millions d'américains auront atteint 70 ans, et exigeront de lourdes dépenses de santé (20 à 25 % du PIB selon les auteurs). Cette évolution démographique inéluctable représente un véritable défi à la politique sociale. Le choc qui pourrait en résulter, si rien n'est fait pour le prévenir, serait comparable à l'impact des chocs pétroliers des années ...

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Institutions - Santé

Les Habits neufs d’Hippocrate. Du médecin artisan au médecin ingénieur

Claude Béraud rend compte ici de deux ouvrages récents sur l'(in)organisation et les dysfonctionnements du « système de soins » français : celui de Jean de Kervasdoué, Santé : pour une révolution sans réforme, (Paris : Gallimard, 1999, 198 p.), qui porte essentiellement sur les défauts et dysfonctionnements du système; celui de Claude Le Pen, Les Habits neufs d'Hippocrate : du médecin artisan au médecin ingénieur (Paris : Calmann-Lévy, 1999, 262 p.), qui montre la nécessaire mais encore imperceptible évolution des comportements des médecins ...

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Institutions - Santé

Santé : pour une révolution sans réforme

L'ouvrage de Jean de Kervasdoué porte essentiellement sur les défauts et dysfonctionnements du système de soin français. Trois phénomènes majeurs sont traités dans cet ouvrage : la médiocrité des performances des systèmes de soins occidentaux, le mythe selon lequel la santé des individus dépendrait exclusivement de la médecine (alors qu'elle dépend de beaucoup d'autres facteurs exogènes) et l'absence de véritable organisation des soins en France. Enfin Jean de Kersvadoué refuse la privatisation de l'assurance maladie et ...

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Revue

Institutions - Santé

La France à la recherche d’un système de soins

France in Search of a Health System
In his article Claude Béraud first gives us a critical overview of the dynamics of the demand for a health system. He then analyses the content of the reform passed in 1995. Finally, he evaluates the possible effects of this reform and, depending on how it is accepted by healthcare professionals, its possible mid- and long-term evolution.
The critical overview spares no one. France does not have a health care system. The "system" has developed in the context of a biomedical model which, with the help of science and technology, is marked by inflation of supply and demand. It is ineffective, inefficient and collectively suicidal, since it is engendered by the private interests (of the sick and the health care professionals) in total disregard of any common good. This collective irresponsibility, by allowing social actors to "spend without accountability", leads to a galloping medical population, ill-adapted, disorganised and as a consequence, rapid growth of expenditures without progress to show for it.
The reform of 1995 aims to find a solution to the increasing deficit of the health insurance plan, proposing a new financing program and, mainly, more control over expenditures: on the one hand by introducing a more coherent and effective health care system and, on the other, by setting up an evaluation and monitoring system.
But the success of this reform will depend, Claude Béraud stresses, on its acceptance by health care professionals: if they cooperate, the reform could very well contribute to a more cost-effective heath care system performing for the benefit of the sick and society. If not, the reform will fail and we shall either have two-tier medicine or we will have to nationalize it.

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Institutions - Recherche, sciences, techniques - Santé

Le Système de santé américain : poids du passé et perspectives

Dans cet ouvrage, Élisabeth Chamorand, maître de conférences à l'université de Grenoble III, étudie le système de santé américain avec méthode et précision. Ses conclusions sont assez pessimistes car la santé considérée comme un commerce a des effets pervers. Les États-Unis occupent le premier rang dans l'économie mondiale et la recherche scientifique. Dans le domaine de la santé, il en va autrement. Ils sont au 25e rang pour l'espérance de vie des hommes et au 16e rang ...

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Économie, emploi - Institutions - Santé

« Économie de la santé »

Ce numéro de Problèmes économiques est consacré à l'économie de la santé. À travers une sélection d'articles français et étrangers, les différents aspects de la question sont ainsi abordés de manière synthétique mais complète. Les articles sélectionnés sont : - Les soins médicaux : bien privé ou bien public ; - Le coût d'une maladie : peut-on l'évaluer ? - La consommation médicale totale en France ; - L'accès aux soins en France : évolution des inégalités depuis 1980 ; - Le système français de financement hospitalier ; - La ...

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Revue

Économie, emploi - Institutions - Population - Santé - Société, modes de vie

Les enjeux éthiques des sociétés vieillissantes

La croissance des dépenses sociales (publiques) - et plus particulièrement des dépenses de santé - constitue un problème majeur dans tous les pays industrialisés d'autant que, leur économie se trouvant exposée à une compétition mondiale sans merci, il est pratiquement impossible d'accroître le rendement des prélèvements obligatoires (en jouant ou sur leur taux ou sur leur assiette). La crise financière des systèmes de protection sociale ne fait cependant que commencer ; elle deviendra - souligne-t-on volontiers - de plus en plus aiguë à ...

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Chapitre Santé

Ce chapitre est extrait du Rapport Vigie 2016 de Futuribles International, qui propose un panorama structuré des connaissances et des incertitudes des experts que l'association a mobilisés pour explorer les évolutions des 15 à 35 prochaines années sur 11 thématiques.