Santé

Cette page regroupe l'ensemble des publications de Futuribles sur cette thématique (Vigie, revue, bibliographie, études, etc.)

Revue

Géopolitique - Institutions - Santé - Société, modes de vie

The Risks of an Influenza Pandemic: 2009 and After…

In March 2009, there was an outbreak of the Influenza A (H1N1) virus in Mexico. By the end of May it had killed 45 Mexicans, contaminated almost 3,800 and there were more than 10,000 confirmed cases throughout the world, 5,500 of them in the United States. On 11 June, with the virus affecting more than 27,000 persons in 74 countries, the World Health Organization (WHO) declared a level 6 maximum alert or, in other words, a state of global pandemic.
This pandemic turned out to be a “very active epidemic of moderate seriousness, but temporally atypical,’ as William Dab and Nina Testut put it here, stressing the unpredictable character of the development of all influenza viruses. “The management of influenza epidemics is basically a management of uncertainty”, say the authors, going on to observe that “it is impossible to manage a health security risk that includes a significant degree of uncertainty without the trust of stakeholders”.
Given this observation, William Dab et Nina Testut make an initial assessment of the way the pandemic was managed in France, define the reasons for — and role of — the “wave of polemics” that has accompanied this health crisis since last Summer, and examine the way the French perceived these various elements. “This H1N1 virus will, in the end, have taught us much we didn’t know about French society”, stress the two authors.

Revue

Géopolitique - Institutions - Santé

The Challenge of Infectious Diseases

By way of introduction to our special dossier on infectious diseases, Nicolas Simon reminds us here of some of the dramatic episodes they have occasioned in the past. He also points up the successes achieved in the struggle against smallpox, for example, while underscoring the extent of the HIV/AIDS and malaria epidemics, which mainly affect populations in the less developed countries.
However, he stresses the scale of the effort put in by the international community since the mid-1990s and the beneficial effects that have ensued. He thus shows how disastrous it would be if that effort slackened and stresses, in very timely fashion, the need to continue with and, indeed, intensify it. He also emphasizes the lead role certain countries and the NGOs and foundations can play to this effect, including through an institution as remarkable as the “Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria”. But let us make no mistake, says Nicolas Simon, it is, once again, a question of priorities.

Revue

Géopolitique - Institutions - Santé

Research into Infectious Diseases. Global Biomedical Research: Between Neglect and Prioritization

Despite the problem being flagged up in the late 1980s by the World Health Organization’s Commission on Health Research for Development, even today research and development activities in the field of health focus mainly on diseases affecting the peoples of the rich countries. This in part explains why, as Jean-Paul Moatti and Jean-François Delfraissy point out here, “more than a billion human beings, almost all of whom live in tropical and subtropical regions, are currently suffering from one or more neglected diseases”.
The authors do, however, see some minor development. Because of globalization, which increases the risk of pandemics, the rich countries are realizing that “their” health also depends on better protection for the whole of the world’s population. This new awareness underlay the drafting of the Millennium Objectives for Development in 2000, in which the international community committed itself, among other things, to redoubling its efforts to fight AIDS, tuberculosis and malaria.
However, Moatti and Delfraissy stress that these efforts are still insufficient. It is, in their view, necessary to go further today, for example, by strengthening multilateral instruments like the WHO or by increasing the number of North-South partnerships. As they see it, it is urgent for research at last to be regarded as a “global public good”.

Note de veille

Institutions - Santé

Qui bénéficie de la hausse des dépenses de santé ?

Les dépenses de santé ne cessent de croître dans les pays de l’OCDE (Organisation de coopération et de développement économiques). Mais cette hausse bénéficie-t-elle de la même manière à tous les malades ? L’organisation et certains chercheurs constatent que des inégalités sociales fortes demeurent, et s’inquiètent du manque d’efficacité des assurances maladie.

Bibliography

Géopolitique - Institutions - Santé

« What Could Health and Health Care in the US Look Like in 2020 ? »

À quoi ressemblera la sécurité sociale aux États-Unis en 2020 ? Alors que la réforme visant à étendre la couverture sociale au sein de la population américaine vient d’être votée, l’Institute for the Future propose quatre scénarios pour les 10 prochaines années. Croissance : le boom de l’économie de la santé D’importantes avancées sont obtenues en biotechnologie et en génétique, permettant d’améliorer les traitements de nombreuses maladies. Les coûts d’accès aux soins ne diminuent pas mais ...

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Note de veille

Institutions - Santé

L’explosion des dépenses liées aux affections de longue durée

En France, selon les données de l’Assurance maladie, fin 2008, presque 8,3 millions de personnes souffraient d’une affection de longue durée (ALD), soit 14,5 % des bénéficiaires du régime général. Ce taux est en augmentation constante depuis le début des années 1990 (progression moyenne de plus de 5 % par an) et devrait continuer à croître dans les années à venir. Pourtant, la réflexion sur les implications sociales et économiques du poids croissant de ce pôle de dépenses ...

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Chapitre de rapport annuel vigie

Institutions - Santé

Chapitre 12 du rapport Vigie 2010 : Les politiques sociales en France

Tendance 1 : Place croissante des prestations sociales dans le PIB Tendance 2 : Une demande grandissante pour des équipements Tendance 3 : Des politiques dépendantes de l’évolution du risque retraite Tendance 4 : L’augmentation inéluctable des dépenses de santé Tendance 5 : Un ciblage croissant des politiques sociales Incertitude 1 : La fin de la sécurité sociale ? Incertitude 2 : Une grave pénurie de médecins ? Incertitude 3 : Une gouvernance toujours aussi baroque ? Incertitude 4 : Une adhésion toujours aussi forte au modèle ?

Note de veille

Institutions - Santé

Chine : vers une couverture médicale universelle ?

À l’horizon 2020, le gouvernement chinois souhaite restaurer la couverture médicale de base pour tous les Chinois. Après un désengagement massif dans le système de soins dans les années 1980, Pékin a promis de débloquer l’équivalent de 34 milliards d’euros pour la première phase de la réforme, entre 2009 et 2011. Les autorités sanitaires semblent vouloir effectuer un retour aux sources traditionnelles du système de santé chinois.

Analyse prospective

Économie, emploi - Institutions - Santé

Sauver Medicare du dépôt de bilan

Le gouvernement des États-Unis travaille à une réforme pour sauver le système d’assurance maladie d’une faillite annoncée. Le rapport annuel des trustees (administrateurs) sur l’état de Medicare rappelle la profondeur des problèmes et la proximité des échéances. Cette note revient sur le fonctionnement de Medicare et présente certaines voies de réforme envisagées aux États-Unis pour permettre au dispositif de se maintenir à flot sans nécessairement être totalement refondu.

Bibliography

Institutions - Santé

« Les dépenses de santé en France : déterminants et impact du vieillissement à l’horizon 2050 »

En France, la part des dépenses de santé dans le PIB (produit intérieur brut) est en augmentation constante depuis 50 ans : elle représentait, en 2007, 8,7 % du PIB, contre 3,4 % en 1960. Le vieillissement de la population française devrait, à l’avenir, accentuer encore cette évolution, une problématique qui a déjà fait l’objet de nombreuses études et prévisions. Cet article propose une synthèse des principaux travaux existant sur cette question, et dégage les enjeux et les incertitudes ...

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Note de veille

Institutions - Population - Santé

Le cancer, une menace mondiale sous-estimée

Selon le World Cancer Report de l’OMS (Organisation mondiale de la santé), il y avait, en 2008, 12,4 millions de cas déclarés de cancers dans le monde (dont une petite majorité d’hommes). Cette année-là, le cancer a provoqué le décès d’au moins 7,6 millions de personnes, soit un chiffre supérieur à ceux du sida (environ deux millions), de la tuberculose et du paludisme réunis (1). Selon l’organisation, à l’horizon 2030, le nombre de ...

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Futuribles

Institutions - Santé

Bibliographie prospective n°71

La Bibliographie prospective du mois de mai 2009 consacre son Focus aux nouvelles projections de la démographie médicale en France, à l'horizon 2030, réalisées par la DREES, projections particulièrement intéressantes au moment où est discuté un projet de loi "Hôpital, patients, santé et territoires" et où la question des "déserts médicaux" fait débat. Vous trouverez par ailleurs, et comme chaque mois, une sélection de comptes rendus de livres, études et rapports à dimension prospective, et plus particulièrement pour ce ...

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Note de veille

Institutions - Santé

Vers une pénurie de médecins en France d’ici 2020-2030 ?

Le vieillissement de la population, s'il représente un défi pour la société française dans son ensemble, pose en premier lieu la question de la capacité du pays à assurer des besoins médicaux croissants. Des pénuries de médecins sont signalées depuis au moins 10 ans par l'Ordre des médecins et, selon une récente étude de la DREES (Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques), la démographie médicale française pourrait devenir préoccupante à l'avenir ...

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Bibliography

Institutions - Population - Santé

Special Issue on Healthcare : Healthy Aeing and the Future of Public Healthcare systems

Quels seront les impacts du vieillissement démographique en Europe sur les systèmes de santé publics ? À partir des travaux existants sur cette question, ce rapport de l’EFMN détaille les nombreux bouleversements que les États et les acteurs européens de la santé seront, tôt ou tard, amenés à prendre en compte pour satisfaire les besoins d’une population vieillissante. En 2050, si les tendances passées se poursuivent, l’espérance de vie au sein de l’Union européenne pourrait atteindre 81 ...

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Bibliography

Institutions - Santé

Panorama de la santé 2009. Les indicateurs de l’OCDE

Tous les deux ans depuis 2001, l?OCDE met à jour les données sur les performances de santé des 30 pays membres. L?édition 2009 présente un nouveau chapitre sur l?accès aux soins qui est désormais un objectif prioritaire dans l?ensemble des pays de l?OCDE. Autres nouveautés, le chapitre sur la qualité des soins a été augmenté d?un ensemble d?indicateurs concernant le traitement des affections chroniques et des troubles mentaux et la question du personnel ...

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Bibliography

Institutions - Population - Santé

« L’impact du vieillissement sur les structures de soins à l’horizon 2010, 2020, 2030 »

Le vieillissement de la population française aura, nous le savons, des conséquences encore mal anticipées sur un grand nombre de secteurs économiques. Pour tenter de comprendre l'impact de ce phénomène sur les structures de soins, la DREES a imaginé trois scénarios à l'horizon 2030. Ils confirment qu'il existe d'importantes marges de man?uvre et notamment que l'augmentation de l'offre hospitalière « lourde » (gynécologie-obstétrique, médecine, chirurgie) n'est pas la seule solution, car le développement de ...

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Chapitre de rapport annuel vigie

Institutions - Population - Santé

Chapitre 10 du rapport Vigie 2007 : L’explosion du risque dépendance en France

Du fait du vieillissement démographique, un accroissement rapide du nombre et de la proportion des personnes âgées de 60 ou 65 ans ou plus est prévisible en France dans les décennies à venir mais, surtout, un accroissement encore plus rapide du nombre des personnes âgées de 80 ans ou plus. Or, les personnes très âgées souffrent de pathologies particulières auxquelles l’on se réfère souvent en parlant des problèmes de dépendance du grand âge. On pourrait retenir des projections réalisées ...

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Note de veille

Entreprises, travail - Santé

Concurrence internationale forte sur les métiers de la santé

Dans l'édition 2007 de ses Perspectives des migrations internationales, l'OCDE a choisi de consacrer toute une partie du rapport au phénomène des migrations des personnels de santé. Le secteur de la santé y apparaît symptomatique de l'émergence d'un marché mondial du travail et des compétences. Un marché révélateur de lourdes carences dans la gestion anticipée des ressources humaines dans les pays de l'OCDE, et porteur d'enjeux majeurs comme celui de la qualité des systèmes ...

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CR table ronde

Institutions - Santé

L’avenir du système de santé français : les impératifs de la réforme

Venu exposer sa vision de l’avenir du système de santé français, Gilles Johanet a rappelé son importance pour le maintien de la cohésion sociale tout en regrettant les réels problèmes d’efficacité et les dérives budgétaires dont il souffre. Selon lui, il est désormais urgent de réformer le système. Le sujet est vaste tant il concerne tout à la fois la santé publique, l’enseignement et la recherche.

Bibliography

Institutions - Santé

Rapport du Haut conseil pour l’avenir de l’assurance maladie

Devant l'évolution préoccupante du déficit des dépenses d'assurance maladie (déficit de 11 milliards d'euros actuellement qui passera en toute hypothèse à 29 milliards en 2010 puis 66 milliards en 2020), le Haut conseil pour l'avenir de l'assurance maladie présente ses orientations pour une réforme de l'assurance maladie. Le conseil préconise notamment une réorganisation de l'offre de soins (l'activité médicale libérale comme celle des hôpitaux) « pour l'adapter aux besoins de la population ...

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Bibliography

Institutions - Population - Santé

« Les conséquences du vieillissement de la population sur les dépenses de santé »

Le vieillissement de la population française est inéluctable. Quel impact aura-t-il sur les dépenses publiques de santé ? Pour estimer cet impact, un premier scénario consiste à appliquer le profil de dépenses par âge, tel qu'on peut le constater aujourd'hui, à la pyramide des âges future. Selon ce scénario « mécanique », l'augmentation de la dépense remboursée, hors soins de long terme, serait de l'ordre de 0.9 point du PIB (produit intérieur brut) en 2020. Mais ce scénario ...

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Chapitre Santé

Ce chapitre est extrait du Rapport Vigie 2016 de Futuribles International, qui propose un panorama structuré des connaissances et des incertitudes des experts que l'association a mobilisés pour explorer les évolutions des 15 à 35 prochaines années sur 11 thématiques.